长江日报大武汉客户端2月26日讯 一人患癌，全家担忧！生活中，我们常常会听到一家人先后得了癌症，或一个家族里出现了许多癌症患者。每当听到这样的信息，许多人心里就开始犯嘀咕：癌症到底会不会遗传？

为了解开人们的心结，2月22日，记者专访了湖北省肿瘤医院胃癌内科首席专家、腹部内科主任徐慧婷副主任医师，请她详细解读了癌症遗传相关问题，以及如何预防有明显遗传倾向的癌症。

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1.癌症会遗传吗？

癌症肯定是有遗传性的。梅奥医学中心团队曾对2984名确诊的癌症患者进行过研究，发现超过八分之一的癌症患者具有相关的可遗传基因突变。不过，癌症并不是百分百遗传。癌症的发生，简单讲是三个因素共同作用的结果：遗传基因、后天环境，以及偶然因素。

按这三个因素，大概能把癌症遗传风险分为三档：

风险较高：家族携带特定的高风险基因。

风险中等：家族对癌症有较强的遗传易感性。

风险较低：单点散发，不必太焦虑。

2.怎么判断癌症遗传风险较高？

遗传风险较高的癌症的特点有3点：多发、年轻、罕见。

(1)亲属中多发，同时多于三个，或两代人、多代人都患癌（相同或不同肿瘤）。

(2)出现了年轻（50岁以下）患癌的亲属。

(3)出现了罕见癌症，或一人患多种癌等罕见情况。

只要满足其中一条，就要警惕癌症遗传中最具决定性的情况——遗传性肿瘤/遗传性肿瘤综合征。

3.遗传风险较高的肿瘤有哪些？

4.癌症遗传风险高，应该怎么办呢？

（1）咨询医师、遗传咨询师，确定是否做基因检测，排查相关遗传病。

（2）定期体检与筛查，采取更积极的态度，预防相应的肿瘤。

（3）保持健康生活习惯，远离生活中的致癌因素。

5.怎么判断癌症遗传风险中等？

遗传风险中等的癌症特点：遗传易感，有共同的后天致癌因素。

（1）亲属中多发，家族一侧有两三个亲属患癌，但没有“年轻”或“罕见”。

（2）存在后天因素影响，家里人可能还有不良生活习惯，或共同的病原感染。

（3）不属于遗传风险较高的那些遗传性肿瘤或肿瘤综合征。

6.遗传易感性肿瘤有哪些？

7.家族史表现出了明显的遗传易感性，应该怎么办？

（1）排查家族共有的生活习惯、感染、环境毒素等，并尽量远离。

（2）定期进行体检与筛查，采取更积极的态度预防肿瘤。

（3）如怀疑遗传度较高，可咨询医师、遗传咨询师，确定是否做基因检测进行排查。

8.如果有明显遗传倾向的癌症，如何预防患癌呢？

(1)了解自己的家族病史，如果直系亲属中有2-3人患癌，患的还是同一种癌，而且有患癌年龄较年轻的趋势，就要通过基因检测予以排查。

(2)提倡健康生活方式，大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关，所以我们要规避那些不良的生活方式。平常要戒烟限酒、少摄入腌制加工食品等，提倡健康的生活方式。

(3)定时体检，及时筛查癌症的三级预防中，二级预防是早发现、早治疗。所以定期体检与筛查，尽早发现，及时治疗，才是抗癌的正确打开模式。

9.如何预防乳腺癌？

普通女性一生中，患乳腺癌的风险为1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的患癌风险为23%-54%。有乳腺癌家族史的人，建议40岁前进行筛查，绝经前以超声为主，绝经后女性以超声加钼靶为主；筛查间隔时间为0.5-1年。

10.如何预防卵巢癌？

约20%-25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。BRCA突变基因携带者，推荐从30-35岁起开始定期做盆腔检查、血CA125（肿瘤标志物）和经阴道超声的联合筛查。

11.如何预防结直肠癌？

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

有结直肠癌家族史的人，建议从40岁甚至更早开始，进行预防性筛查。推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查，便潜血检查最好每年做1-2次；同时要比普通人更重视饮食健康，少吃高盐油腻食物。

12.如何预防胃癌？

在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2-3倍。

40岁以上且是胃癌患者的直系亲属，应尽早并定期做胃镜筛查。

13.如何预防肺癌？

调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。预防肺癌的首要一步是戒烟、避免油烟暴露，其次是早期筛查。首选低剂量螺旋CT，这是国际上公认的肺癌筛查金标准。

14.如何预防胰腺癌？

胰腺癌的发病，有家族史者是无家族史者的3-13倍。家族中有1人发病，其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍。有家族史者，腹部增强CT和肿瘤标记物（尤其是CA199）的检查不可少；如影像学有异常，要密切随访，必要时加做超声内镜。（长江日报记者唐智峰　张鸣　通讯员王芳 制图马晶晶）

【编辑：余丽娜】

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标签： 风险较高 结直肠癌 遗传易感性 胃癌患者