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为什么高龄老年人合并肺部感染更容易引起重症肺炎？患有呼吸道系统疾病的老年人能否接种新冠疫苗？12月30日，北京胸科医院呼吸科主任叶寰在接受北京青年报记者采访时表示，患有慢性呼吸道系统疾病，如老慢支、哮喘、肺结节等老人在感染新冠后容易加重病情、危及生命，是接种疫苗的重点人群，应尽早接种。

高龄老人在肺部感染后更容易引起重症肺炎，叶寰解释，究其原因是由于高龄患者免疫机能下降，组织修复能力下降，细胞衰老导致细胞增殖和分化能力降低，加之患者机能衰退，组织修复缺乏充足的物质补充。此外，高龄患者自我保护能力也下降了，神经肌肉衰老导致咳嗽、吞咽困难，呼吸道保护能力下降，致使患者排痰功能障碍，更容易发生误吸从而加重肺部感染。高龄患者发生肺炎后容易长期卧床，老年患者凝血功能下降，容易发生血栓，从而发展成肺栓塞、脑梗塞、心肌梗塞等严重的栓塞性并发症，危及患者生命。因此，这部分人群要尤其做好防护。

接种新冠疫苗是保护老年人群，尤其是高龄老人的重要手段。患有慢性呼吸道系统疾病，如老慢支、哮喘、肺结节等老人，是否可以接种新冠疫苗？叶寰说，这部分人群在感染新冠后容易加重病情、危及生命，是接种疫苗的重点人群，应尽早接种。不过，当处于上述疾病急性发作期时不适合接种疫苗，等病情稳定时，可以接种疫苗。需要提醒的是，对于疫苗成分有过敏史的人群不能接种疫苗，一定要看清楚疫苗接种禁忌症。此外，目前接种疫苗的人群中，没有发现接种疫苗后导致肺结节增加以及肺癌发生的情况。

肺癌晚期患者可能正在进行放化疗、靶向药治疗，能否接种新冠疫苗？肺结核患者能否接种新冠？叶寰表示，目前没有任何循证证据证明这些人群不能接种疫苗。这类病人身体较弱，是新冠感染后重症的高风险人群，应考虑提前接种疫苗，预防重症风险。

文/北京青年报记者 蒋若静

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